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Étude de cas 1
A - Je réalise un prélèvement bactériologique
C - Hémocultures :
Les hémocultures reviennent négatives.
Hémocultures
Vous faites ensuite un examen cytobactériologique des crachats mais il revient négatif.
B - ECBU :
L'examen cytobactériologique des urines revient négatif.
ECBU
Le médecin explique que l'ECBU est inutile dans ce cas. Petit rappel sur indication de l'ECBU et critères de qualité d'un ECBU
A - BK crachats :
La recherche de BK dans les expectorations revient négative à l'examen direct.
Il faudra attendre 8 semaines avant d'avoir les résultats de la culture. Néanmoins le diagnostic de tuberculose est ici peu probable
BK crachats
D - Endoscopie bronchique pour lavage broncho-alvéolaire :
Endoscopie bronchique sous AL
E - ECBC :
L'examen cytobactériologique des crachats revient négatif.
ECBC
Etapes+-
Prochaine étape
Prochaine étape
Prochaine étape
Prochaine étape
- La bactériologie du lavage broncho-alvéolaire revient positive pour un Pseudmonas Aeruginosa multi-résistant. Vous attendez l'antibiogramme pour démarrer une antibiothérapie adaptée à spectre étroit. 3 mois plus tard, il tousse moins, expectore beaucoup moins, il ne prend plus d'antibiotiques. Vous prescrivez des compléments alimentaires et de la kinésithérapie respiratoire.Urgence !