C - Examen Cytobactériologique des Crachats : Mauvaise réponse.

L'ECBC ne fait pas le diagnostic de dilatation des bronches.

Le médecin explique les modalités de réalisation optimale d'un ECBC, ses critères de qualité et d'interprétation, sa sensibilité et sa spécificité dans le cadre d'une surinfection bronchiques chez les patients avec DDB.

B - Radiographie Thoracique : Mauvaise réponse.

Vous avez déjà cet examen en votre possession. Le cliché thoracique standard ne permet pas de confirmer le diagnostic de dilatation des bronches. Il peut éventuellement montrer un syndrome alvéolaire, complication classique de la dilatation des bronches.

• Visualiser le cliché radiographique^[1]

• Consulter la méthode de lecture d'une radiographie thoracique

A- Endoscopie bronchique : Mauvaise réponse.

L'endoscopiste refuse de réaliser cet examen sans imagerie tomodensitométrique thoracique préalable.

Il n'est pas recommandé de réaliser d'examen endoscopique sans imagerie tomodensitométrique thoracique préalable. La TDM permet en effet de déterminer la présence de lésions, leur type et leur localisation, ce qui orientera l'endoscopiste pour réaliser son geste (biopsies à réaliser ? lavage-broncho-alvéolaire ? Si oui à quel endroit ?)

D - TDM thoracique injecté : Bonne réponse

Le diagnostic de dilatation des bronches est confirmé.

Que faites-vous par la suite ?